第 4 学 年  臨床検査学
前 期 計 画 表

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教科の特徴
臨床検査学はヒトの身体内で起こっている現象を客観的に捉えるための学問である。臨床検査は、健康なのか健康ではないのか、健康ではない場合にはどこが悪いのか、さらには選択した治療は患者に効果があるのか、疾患の予後はどうなのかなどを判定する際に用いられる。疾患の治療には診断が必要不可欠であるが、本講義ではその診断の礎となる臨床検査の方法とその意味を学ぶ。本教科は他の臨床科目とも密接に関連し、医学・歯科医学を統合的に理解して全人的な歯科医療を提供するために必要な基礎的な知識の根幹となるものである。(コンピテンシー2、6、7)

ナンバリング
B1005-4A

1.一般目標(GIO:General Instructional Objective)
患者の病状を客観的に把握できるようになるために、臨床検査の意義と意味を修得する。

2.行動目標(SBOs:Specific Behavioral Objectives)
1)基準範囲の設定、臨床検査の種類について説明できる。(0~5%)
2)生理機能検査について説明できる。(5~10%)
3)赤血球の検査、貧血の検査について説明できる。(5~10%)
4)血小板の検査、止血機能検査について説明できる。(5~10%)
5)白血球の検査、炎症・感染症の検査について説明できる。(5~10%)
6)免疫学的検査について説明できる。(5~10%)
7)生化学検査について説明できる。(5~10%)
8)尿検査・便検査について説明できる。(5~10%)
9)病理検査について説明できる。(5~10%)
10)口腔領域の検査、特にドライマウス、唾液検査、味覚検査について説明できる。(5~15%)
11)心理テストについて説明できる。(0~5%)

3.方略(LS:Learning Strategy)
1)受動的方法:講義
2)能動的方法:Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)、ディスカッション
3)媒体:教科書、参考図書、スライド、プリントなど

4.評価(Evaluation)(形成的評価・総括的評価)
1)中間試験および定期試験(総括的評価)90~100%
 講義内容の理解度を空欄補充、真偽選択、多肢選択、論述などの記述試験で評価する。
 中間試験(1回実施) 40~50% 定期試験 50~60%
 (中間試験は病理学・口腔病理学の全範囲を含めたシラバスに記載の臨床検査学の第1~7回の範囲、定期試験は臨床検査学の全範囲とする。)
2)平常点評価(総括的評価)0~10%
 日常的な授業中の態度、プレテストに対する回答状況、授業の出欠状況などを評価する。
3)事前事後学修評価(形成的評価)
 各回の授業内容について、授業開始前に前回の講義の事後学修の内容および当日の事前学習の内容についてプレテストを実施し、評価する。

事前・事後学修
●事前学修:
各回の講義・実習内容について教科書の該当部分を読んでおくこと。(10分)
当日講義前にプレテスト(Forms)で確認する。
第1回  第1章 臨床検査の目的(p.1-5)
第2回  第2章 生理機能検査(p.7-14)
第3回  第3章 血液学的検査(p.15-18)
第4回  第3章 血液学的検査(p.18-20)、第5章 感染症の検査(p.33-42)
第5回  第6章 免疫学的検査(p.43-49)
第6回  第3章 血液学的検査(p.20-21)、第4章 止血機能検査(p.23-28)
第7回  第4章 止血機能検査(p.29-31)
第9回  第10章 口腔領域の臨床検査(p.75-82)
第10回 第9章 病理検査(p.67-73)
第11回 第7章 生化学検査(p.51-59)
第12回 第8章 尿検査・便検査(p.61-65)
第14回 第1-13回講義分を復習しておくこと 

中間試験は下記の内容に関して復習しておくこと。(♾️)
第8回  第1回~第7回の講義範囲および病理学・口腔病理学


●事後学修
第1回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第2回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第3回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第4回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第5回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第6回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第7回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第8回  試験の出題範囲の復習を行う(30分)
第9回  授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第10回 授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第11回 授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第12回 授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第13回 授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(15分)
第14回 授業内容を再度見直し、重要なポイントを整理する(30分)

事後学修については次回講義前のプレテスト(Forms)内で確認する。

【e-Learning】

教科書
歯学生・歯科医療従事者のための臨床検査学、編著者:松坂賢一、わかば出版

参考図書
標準臨床検査医学 第5版、監修:高木 康、編集:山田俊幸・大西宏明、医学書院
異常値の出るメカニズム 第7版、監修:河合 忠、編集:山田俊幸・本田孝行、医学書院
日本臨床検査医学会『臨床検査値 学生用共通基準範囲の設定について』
https://www.jslm.org/committees/standard/ref_2011.html

オフィスアワー
講義日の放課後(18:00~19:00):本館9階病理学講座
(但し、時間外でも在室であれば可能な限り質問を受け付ける。)
非常勤の先生や市川総合病院の先生への質問は、講義終了後次の授業が始まるまで講義室内で受け付ける。

総授業コマ数
14コマ

出席について
出席は講義開始直後に取る。開始30分後までに入室した場合は遅刻とし、それ以降は欠席とする。
公共交通機関の遅延は考慮する(遅延証明は到着時刻、学生番号、氏名を記入のうえ、講義終了後に担当者に持ってくること)。

   担当者  『 * 』は実務経験教員を示す
 松坂 賢一 教授*, 安彦 善裕 非常勤講師*, 村上 聡 非常勤講師*
 國分 克寿 准教授*, 橋本 和彦 准教授*, 中島 啓 講師*
 明石 良彦 助教*, 山本 圭 助教*

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月日 時限 コア・カリキュラム 方略(LS)場所 担当者
(その他の)SBOs
内容項目
1 4/15 1 C-6-1-2
スクリーニング検査を理解している。
D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
 
・Formsによるプレテスト
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
松坂 賢一
1. 臨床検査の目的を説明できる。
2. 検体検査とはなにか説明できる。
3. 生理機能検査とはなにか説明できる。
4. 基準範囲の設定について説明できる。 
1. 臨床検査の目的
2. 臨床検査に関する倫理
3. 基準値(基準範囲)、カットオフ値
4. 基準値(基準範囲)の個体差と誤差、結果の解釈
5. 検査方法による臨床検査の種類
(教科書P1-5)
【e-Learning】
2 4/22 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-2
バイタルサインの意義とそのモニタリングの方法を理解している。
D-2-3-3
血圧、脈拍数、呼吸数、体温の測定方法と異常所見を理解している。
D-2-3-5
心電図検査及び動脈血酸素飽和度測定(パルスオキシメトリー)の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
松坂 賢一
1. バイタルサインの測定方法と異常所見を説明できる。
2. 標準12誘導心電図の電極のつける位置を説明できる。
2. 運動負荷心電図の方法をあげ、それぞれの負荷のかけ方を説明できる。
3. スパイロメーターにおける1秒率と%肺活量を基準値を含めて説明し、それぞれに関連する疾患も説明できる。
4. 色素排出試験について説明できる。
5. 腎における糸球体ろ過量検査をあげ、それぞれを説明できる。 
生理機能検査
1. 体温計測
2. 脈拍測定
3. 血圧測定
4. 心電図検査
5. 呼吸機能検査
6. パルスオキシメーター
7. 肝における異物処理能検査
8. 腎における血液濾過率検査
(教科書P7-14)
【e-Learning】
3 5/13 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
D-3-1-10-1
口腔、顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を理解している。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
國分 克寿
1. 赤血球に関する主な検査項目とその基準値を説明できる。
2. 貧血を分類し、それぞれの赤血球指数の変化を説明できる。 
1. 赤血球の検査
2. 貧 血
(教科書P15-18)
【e-Learning】
4 5/20 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
D-3-1-3-3
炎症の診断に必要な検査法を理解している。
D-3-1-10-1
口腔、顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を理解している。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
中島 啓
1. 白血球分画の種類とその正常値を説明できる。
2. 感染症に関わる血液検査項目を列挙し、それぞれを説明できる。
3. B型肝炎ウイルスマーカーの検査項目を列挙し、その意義を説明できる。
4. 結核の検査について説明できる。
5. 梅毒の検査について説明できる。
6. 真菌感染症に用いられる検査について説明できる。 
1. 白血球の検査
2. 感染症の検査
(教科書P18-20, 33-42)
【e-Learning】
5 5/27 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
E-2-3-7
血液学検査(血球、凝固・線溶・血小板機能)、生化学検査、免疫血清学検査、生体機能検査、栄養学検査の目的と適応を説明し、結果を解釈できる。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
中島 啓
1. 免疫学的検査について説明できる。
2. 主な腫瘍マーカーを列挙し、対応する疾患を説明できる。
3. アレルギーの検査を列挙し、説明できる。
4. 代表的な自己免疫疾患の自己抗体を説明できる。
5. ABO血液型検査を説明できる。
6. 交差適合試験を説明できる。 
免疫学的検査
1. 腫瘍マーカー
2. ホルモンの検査
3. アレルギーの検査
4. 自己抗体
5. 輸血関連検査
(教科書P43-49)
【e-Learning】
6 6/3 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
D-3-1-10-1
口腔、顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を理解している。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
松坂 賢一
明石 良彦
1. 一次止血の検査項目を列挙し、それぞれを説明できる。
2. 二次止血の検査項目を列挙し、それぞれを説明できる
3. 線溶系の検査項目を列挙し、それぞれを説明できる。 
1. 血小板の検査
2. 一次止血の検査
3. 二次止血の検査
4. 線維素溶解系(線溶系)の検査
(教科書P20-21, 23-28)
【e-Learning】
7 6/10 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
D-3-1-3-3
炎症の診断に必要な検査法を理解している。
D-3-1-10-1
口腔、顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を理解している。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
松坂 賢一
明石 良彦
止血機能検査で異常値を示す疾患の病態と検査項目を説明できる。 
止血機能検査で異常値を示す疾患・病態
(教科書P29-31)
【e-Learning】
8 6/17 1 C-6-1-2
スクリーニング検査を理解している。
D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-2
バイタルサインの意義とそのモニタリングの方法を理解している。
D-2-3-3
血圧、脈拍数、呼吸数、体温の測定方法と異常所見を理解している。
D-2-3-5
心電図検査及び動脈血酸素飽和度測定(パルスオキシメトリー)の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
D-3-1-3-3
炎症の診断に必要な検査法を理解している。
D-3-1-10-1
口腔、顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を理解している。
E-2-3-7
血液学検査(血球、凝固・線溶・血小板機能)、生化学検査、免疫血清学検査、生体機能検査、栄養学検査の目的と適応を説明し、結果を解釈できる。
A-5病因と病態
D-3頭頸部領域の疾患の特徴と病因
 
・試験  本館・13階 第1講義室
 
松坂 賢一
國分 克寿
中島 啓
明石 良彦
山本 圭
1)基準範囲の設定、臨床検査の種類について説明できる。
2)生理機能検査について説明できる。
3)赤血球の検査、貧血の検査について説明できる。
4)血小板の検査、止血機能検査について説明できる。
5)白血球の検査、炎症・感染症の検査について説明できる。
6)免疫学的検査について説明できる。
7) 病理学(3年前期)で学修した内容について説明できる。
8) 口腔病理学(3年後期)で学修した内容について説明できる。 
中間試験(臨床検査学、病理学および口腔病理学)
・臨床検査学の第1~7回の範囲
・病理学・口腔病理学の全範囲
【e-Learning】
9 6/24 1 D-3-1-11-4
味覚障害の原因、診察、検査、診断及び治療方針を理解している。
D-3-1-11-5
口腔乾燥の原因、診察、検査、診断及び治療方針を理解している。
 
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
村上 聡
1. ドライマウスの原因を列挙し、説明できる。
2. 唾液流出量の検査を列挙し、説明できる。
3. Sjögren症候群の診断基準を説明できる。
4. 味覚検査を列挙し、説明できる。 
口腔領域の臨床検査
1. ドライマウス
2. 唾液検査
3. 味覚検査
(教科書P75-82)
【e-Learning】
10 7/1 1 D-2-6-1
病理組織検査の種類と適応を理解している。
 
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
橋本 和彦
1. 病理検査の項目を列挙し、説明できる。
2. 細胞診について説明できる。
3. 組織診について説明できる。 
病理学的検査
1. 細胞診
2. 組織診
3. 病理解剖(剖検)
(教科書P67-73)
【e-Learning】
11 7/8 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
E-2-3-7
血液学検査(血球、凝固・線溶・血小板機能)、生化学検査、免疫血清学検査、生体機能検査、栄養学検査の目的と適応を説明し、結果を解釈できる。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
松坂 賢一
1. 心筋ストレスマーカーを列挙し、説明できる。
2. 逸脱酵素を説明できる。
3. 肝機能に関する検査を説明できる。
4. 腎機能に関する検査を説明できる。
5. 糖尿病の検査を説明できる。
6. 脂質代謝に関する検査を説明できる。 
生化学検査
1. 血清タンパク質
2. 臓器別の検体検査(心、肝、胆、膵、腎)
3. 糖尿病の検査
4. 脂質代謝に関する検査
5. 窒素化合物(尿酸)
6. 筋の逸脱酵素
7. 骨代謝検査
8. 電解質
(教科書P51-59)
【e-Learning】
12 7/15 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
 
・Formsによるプレテスト(事前事後学修の確認を含む)
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
松坂 賢一
山本 圭
1. 尿検査の項目を列挙し、説明できる。
2. 尿色調に関して関連する疾患を説明できる。
3. 便検査で観察すべきことを説明できる。 
尿検査・便検査
1. 尿検査
2. 便検査
(教科書P61-65)
【e-Learning】
13 8/26 1 D-5-9-1
心身相関を理解している。
D-5-9-2
口腔顔面領域に関連して現れる精神医学的病態(主に精神疾患)及び心身医学的病態(歯科心身症又は口腔心身症)を理解している。
D-5-9-3
口腔、顎顔面領域に症状を現す精神医学的病態(主に精神疾患)及び心身医学的病態(歯科心身症又は口腔心身症)による疾患の症状、診断及び治療法を理解している。
D-5-9-4
心理テストの目的と意義を理解している。
D-5-9-5
舌痛症を理解している。
D-5-9-6
歯科治療恐怖症を理解している。
D-5-9-7
心身医学的治療を理解している。
 
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
安彦 善裕
心理テストについて説明できる。 
心理テスト
【e-Learning】
14 9/2 1 D-2-3-1
臨床検査の目的と適応を理解している。
D-2-3-6
臨床検査結果と疾患の関係を理解している。
D-2-3-8
患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を理解している。
E-2-3-7
血液学検査(血球、凝固・線溶・血小板機能)、生化学検査、免疫血清学検査、生体機能検査、栄養学検査の目的と適応を説明し、結果を解釈できる。
 
・講義
・ディスカッション 
新館・8階 第2講義室
 
國分 克寿
1)基準範囲の設定、臨床検査の種類について説明できる。
2)生理機能検査について説明できる。
3)赤血球の検査、貧血の検査について説明できる。
4)血小板の検査、止血機能検査について説明できる。
5)白血球の検査、炎症・感染症の検査について説明できる。
6)免疫学的検査について説明できる。
7)生化学検査について説明できる。
8)尿検査・便検査について説明できる。
9)病理検査について説明できる。
10)口腔領域の検査、特にドライマウス、唾液検査、味覚検査について説明できる。
11)心理テストについて説明できる。 
まとめ講義
【e-Learning】

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