第 4 学 年  クラウンブリッジ補綴学(講義)
前 期 計 画 表

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教科の特徴
【講義】
 クラウン・ブリッジ補綴学は、歯科医療の最終段階である顎口腔系のリハビリテーションを担当する教科であり、残存する歯質に人工的な装置を結合させ、失われた口腔の諸機能の回復・改善をはかることで、咬合の維持・安定を確立することを目的としている。
 顎口腔系器官は、生命維持に必要な食品の摂取や消化の第一歩となる咀嚼を担う器官であり、咬合を中心として多数の組織・器官が組み合わさり協調することで機能が発揮される。また顎口腔系器官のうち、口腔は呼吸器の終末端に位置する発音器官であり、歯列は外観に直接ふれ顔貌や表情にも影響を与えるなど社会生活を営む上での重要なコミュニケーションの手段となっている。これらの正常な状態を理解することで臨床家として遭遇する病的な状態の把握が可能となる。
 顎口腔系疾患の多くは、病巣が治癒したとしても失われた機能・形態は自力で回復することができない。例えば、重度の齲蝕や歯周病に罹患した歯がある場合、除去することで病巣の治癒がなされたとしても咀嚼機能や歯の形態は失われたままである。そのため補綴処置を行い、それらを人工的に回復することが必要となる。その方法を大別すると、咀嚼圧を残存歯の歯根膜に負担させる方法と顎堤の粘膜に負担させる方法の2通りがある。前者にはクラウンおよびブリッジが属しクラウン・ブリッジ補綴学講座が担当しており、後者には総義歯および局部義歯が属し老年補綴学講座とパーシャルデンチャー補綴学講座が担当している。クラウン・ブリッジ補綴学の講義は第4学年の前期および後期、それに伴う基礎実習は第4学年後期に行われる。
 この教科で学ぶべき補綴処置は、残存歯の歯質に補綴装置を結合する様式をとるため、歯を切削する技術の習練は勿論のこと、歯・歯周組織の形態や微細構造およびそれらの生理学的反応および病理・組織学的変化についても精通していなければならない(コンピテンシー7)。また補綴装置の製作過程においてはμmオーダーの精度が要求されるため、それに応えられるだけの理工学的知識と操作技術が必要となる。さらに製作された補綴装置は、口腔内に装着した時点で患者の生体の一部となり機能を開始するため、 異物感を生じさせず、十分な咀嚼力を発揮し、しかも歯周組織を保護すると同時に、歯列や顔貌と調和した色調・形態を備えている必要がある。そのため適切な診断と設計が行われることが重要となる(コンピテンシー8-1),3))。このように多くの臨床系学科は勿論のこと基礎系の学問が基盤となるため、それらを総合的に把握しなければならない教科であり、クラウンブリッジ補綴学の履修により本学ディプロマポリシーに掲げられる医療人としての高い倫理観や人間性と協調性と、歯科医師としての基本的な知識、技能および態度をより確実なものとする。

1.一般目標(GIO:General Instructional Objective)
【講義】
 口腔のリハビリテーションを行う教科として、口腔諸機能の正常像、異常となる因子、原因などの理解をはかり、診査、診断、設計、治療計画、処置法、術後管理、使用材料の生体の適応法などを通じて、顎口腔系の諸機能と外観および表情の回復する方式に関する本質と術式を修得する。

2.行動目標(SBOs:Specific Behavioral Objectives)
【講義】
1)咬合の調和と不調和について理解する
2)クラウン・ブリッジの特徴とその臨床的意義について理解する。
3)クラウン・ブリッジの基本的診療術式とその特徴について理解する。
4)クラウンの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する
5)ブリッジの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する
6)クラウン・ブリッジ領域の治療について患者さんに説明する方法を理解する。
7)補綴装置製作の基本操作ができる。
8)有歯顎における基礎的な咬合様式を理解し説明できる。
9)機能的咬合面形態を理解し製作できる。
10)全部鋳造冠の製作過程を理解し製作できる。
11)全部鋳造冠の支台歯形成ができる。
12)精密印象採得ができる。
13)作業用模型の製作過程を理解し製作できる。
14)ワックスアップの過程を理解し製作できる。
15)全部鋳造冠の支台歯形成がマネキン上でできる。
16)陶材焼付鋳造冠の支台歯形成ができる
17)暫間被覆冠の製作ができる。
18)陶材焼付鋳造冠の支台歯形成がマネキン上でできる。
19) 鋳造コアの支台歯形成ができる。
20)ブリッジの支台歯形成ができる。
21)メタルフリー修復の支台歯形成ができる。

3.方略(LS:Learning Strategy)
【講義】
1)講義(スライド・配布資料を用いた講義)

4.評価(Evaluation)(形成的評価・総括的評価)
【講義評価・100%】
1)総括的評価:前期定期試験および後期定期試験において座学内容の理解度を判定する客観的テストによって行う・95%
2)平常点・形成的評価を含む:日常的な授業態度や出席状況、そして授業中に交わされる試問の応答などを鑑みて評価を行う。また評価された際にはフィードバックが伴われる。総合的評価・5%

事前・事後学修
【講義】
事前配布された講義補助資料について目を通し、専門用語などについて十分理解おくこと。(20分程度) また受講して得られた知識の定着と形成的評価の準備として事後復習を行うこと。特にクラウンブリッジ補綴学(学建書院)の教科書は授業に沿って記載されており短時間で効率的に予習復習が行える。


教科書
【講義】
矢谷博文ら 編:クラウンブリッジ補綴学 第5版、医歯薬出版
佐藤 亨 著:クラウン・ブリッジ補綴学、学建書院
羽賀通夫 著:咬合学入門、医歯薬出版
佐藤 亨、腰原 好 編:New BASIC CROWN and BRIDGE PROSTHODONTICS PROCEDURES、学建書院

参考図書
【講義】
曾田雅啓ら 編:冠橋義歯補綴学、永末書店
古谷野潔ら 編:プロソドンティクス 第Ⅰ巻、永末書店 

オフィスアワー
【講義・実習】
毎週月曜・火曜日 授業終了後 17:30~18:30 本館8階クラウンブリッジ補綴学講座研究室 

総授業コマ数
28コマ

出席について
出席は前回授業のアクティブラーニング(講義開始10分程度まで)の直後に取得する。遅刻は講義開始30分までの入室者に対し、講義終了後にディスカッションを行い、本講を十分理解していると認められる場合に認めることとする。公共交通機関の遅延による場合はこの限りではないが、本講を標準レベルの理解に至っていない場合は認めない。

   担当者  『 * 』は実務経験教員を示す
 関根 秀志 教授*, 佐藤 亨 名誉教授*, 久永 竜一 講師*
 野本 俊太郎 講師*, 四ッ谷 護 講師, 新谷 明昌 臨床講師*
 腰原 輝純 非常勤講師*, 神田 雄平 助教*, 酒井 貴徳 助教*
 中野 正博 非常勤講師*, 中澤 章 非常勤講師*, 大平 洋志 非常勤講師*
 岡崎 正史 非常勤講師*, 吉村 浩一 非常勤講師*, 梅原 一浩 非常勤講師*
 武田 康雄 非常勤講師*, 井上 裕之 非常勤講師*, 柳川 明宏 非常勤講師*
 三穂 乙暁 非常勤講師*, 大岡 洋  非常勤講師*, 沼澤 成文  非常勤講師*
 鈴木 雄太 非常勤講師*, 村瀬 俊彦 非常勤講師*, 荻野 泰志 非常勤講師*
 荒野 太一 非常勤講師*, 青木 雅憲 非常勤講師*, 宅間 裕介 非常勤講師*
 多田 晃基 非常勤講師*, 小山 拓 非常勤講師*, 小舩 和弘 非常勤講師*
 石井 愛子 非常勤講師*

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月日 時限 コア・カリキュラム 方略(LS)場所 担当者
(その他の)SBOs
内容項目
1 5/11 5 E-2-2)-④歯列と咬合を説明できる。
E-2-2)-(11)-①咬合異常による障害と咀嚼障害の原因、診察、検査、診断及び治療方針を説明できる。
E-3-4)-(1)-①クラウンブリッジの意義と具備条件を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-2)クラウン・ブリッジの特徴とその臨床的意義について理解する。 
1.緒論 顎口腔系,咀嚼運動と咬合,補綴処置の目的,クラウン・ブリッジの特徴
 1)クラウンブリッジ補綴学の意義と目的
2.歯科疾患歯科疾患の特殊性,主要な疾患
 1)歯の欠損・欠如による障害
2 5/12 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-4)クラウンの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
 
3.クラウンブリッジの種類
 1)クラウンの分類
3 5/18 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(2)-①歯の欠損、顎骨・顔面の欠損に伴う障害の種類と病態を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-2)クラウン・ブリッジの特徴とその臨床的意義について理解する。 
3.クラウンブリッジの種類
 2)ブリッジの分類
4 5/19 2 E-3-4)-(1)-①クラウンブリッジの意義と具備条件を説明できる。
E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-6)クラウン・ブリッジ領域の治療について患者さんに説明する方法を理解する。
SBOs-8)有歯顎における基礎的な咬合様式を理解し説明できる。 
4.医療面接と診察法
5.検査事項
5 5/25 5 E-3-4)-(1)-①クラウンブリッジの意義と具備条件を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑫クラウンブリッジの維持管理の目的と方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-2)クラウン・ブリッジの特徴とその臨床的意義について理解する。
SBOs-3)クラウン・ブリッジの基本的診療術式とその特徴について理解する。
 
6.診療記録
7.診療計画
1)クラウンブリッジの適応症,要件
2)診断・治療計画の立案とインフォームドコンセント
6 5/26 2 E-3-4)-(1)-④支台歯形成の意義と方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-11)全部鋳造冠の支台歯形成ができる。
SBOs-16)陶材焼付鋳造冠の支台歯形成ができる。
SBOs-21)メタルフリー修復の支台歯形成ができる。 
10.支台歯形成と器具 
1)支台歯形成の意義と使用装置・器具
11.支台歯形態と支台築造
1)支台歯形態の必要条件,辺縁形態,支台築造法
7 6/1 5 E-3-4)-(1)-③支台築造の意義、種類及び特徴を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-11)全部鋳造冠の支台歯形成ができる。
SBOs-19) 鋳造コアの支台歯形成ができる。 
11.支台歯形態と支台築造
2)支台歯形態の必要条件,辺縁形態,支台築造法
8 6/2 2 E-3-4)-(1)-⑤クラウンブリッジ製作のための印象採得・咬合採得に用いる材料と方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-12)精密印象採得ができる。 
12.印象採得
1)印象採得の要点
2)印象採得材料・器材
3)印象採得方法
9 6/8 5 E-3-4)-(1)-⑦プロビジョナルレストレーションの意義とその製作法を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑨研究用模型と作業用模型の製作方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-13)作業用模型の製作過程を理解し製作できる。
SBOs-17)暫間被覆冠の製作ができる。 
13.支台歯保護処置
1)プロビジョナルレストレーション
14.作業用模型
10 6/9 2 E-3-4)-(1)-⑤クラウンブリッジ製作のための印象採得・咬合採得に用いる材料と方法を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑩平均値咬合器及び調節性咬合器の種類と特徴を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  四ッ谷 護
SBOs-8)有歯顎における基礎的な咬合様式を理解し説明できる。
SBOs-9)機能的咬合面形態を理解し製作できる。 
15.咬合記録
1)咬合記録の方法と使用材料
16.咬合器
1)咬合器の種類
11 6/15 5 E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-8)有歯顎における基礎的な咬合様式を理解し説明できる。
SBOs-9)機能的咬合面形態を理解し製作できる。
SBOs-14)ワックスアップの過程を理解し製作できる。 
17.ワックス操作
1)ワックスパターン形成の要件と形成法
2)使用材料
12 6/16 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  四ッ谷 護
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。
SBOs-10)全部鋳造冠の製作過程を理解し製作できる。 
18.鋳造法・ろう付け法
1)埋没法,鋳造収縮の補償
2)鋳造欠陥
3)後処理
19.材料
1)金属,セラミックス
20.研磨
13 6/22 5 E-3-4)-(1)-⑪クラウンブリッジの装着方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  四ッ谷 護
SBOs-3)クラウン・ブリッジの基本的診療術式とその特徴について理解する。 
21.試適
1)試適の確認事項と手順
22.仮着および合着
1)仮着および合着の注意事項
2)使用材料


14 6/23 2 E-3-4)-(1)-⑪クラウンブリッジの装着方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  野本 俊太郎
SBOs-3)クラウン・ブリッジの基本的診療術式とその特徴について理解する。 
23.接着技法
1)接着性レジンセメントの種類と特徴
2)被着面の処理法
15 6/29 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。 
24.各種補綴装置の製作過程
16 6/30 2 E-3-4)-(1)-④支台歯形成の意義と方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-10)全部鋳造冠の製作過程を理解し製作できる。
SBOs-11)全部鋳造冠の支台歯形成ができる。
 
25.全部金属冠
1)全部金属冠の適応症
2)支台歯形態
3)製作法
17 7/6 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。
SBOs-21)メタルフリー修復の支台歯形成ができる。 
26.ジャケットクラウン
1)ジャケットクラウンの適応症
2)支台歯形態
3)製作法
18 7/7 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。 
27.レジン前装冠
1)レジン前装冠の適応症
2)支台歯形態
3)製作法
19 7/13 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-③支台築造の意義、種類及び特徴を説明できる。
E-3-4)-(1)-④支台歯形成の意義と方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。
SBOs-16)陶材焼付鋳造冠の支台歯形成ができる。
SBOs-19) 鋳造コアの支台歯形成ができる。 
28.陶材焼付冠と陶材焼付鋳造冠
1)陶材焼付冠の適応症
2)支台歯形態
3)製作法

20 7/14 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-③支台築造の意義、種類及び特徴を説明できる。
E-3-4)-(1)-④支台歯形成の意義と方法を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-4)クラウンの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。 
30.ポストクラウン
1)ポストクラウンの適応症
2)支台歯形態
3)製作法
21 7/20 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-④支台歯形成の意義と方法を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-4)クラウンの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。 
31.一部被覆冠
1)一部被覆冠の適応症
22 7/21 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-④支台歯形成の意義と方法を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-4)クラウンの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。 
31.一部被覆冠
2)支台歯形態

23 7/27 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  野本 俊太郎
SBOs-4)クラウンの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-7)補綴装置製作の基本操作ができる。
SBOs-21)メタルフリー修復の支台歯形成ができる。
 
29.オールセラミッククラウン
1)オールセラミッククラウンの適応症
2)支台歯形態
3)製作法
24 7/28 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  野本 俊太郎
SBOs-5)ブリッジの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-20)ブリッジの支台歯形成ができる。 
32.固定性ブリッジ、接着性ブリッジ
1)固定性ブリッジの種類と特徴
2)支台装置
3)設計
25 8/3 5 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑧クラウンブリッジの製作に必要な材料の基本的操作を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  野本 俊太郎
SBOs-5)ブリッジの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-20)ブリッジの支台歯形成ができる。 
33.ポンティック
1)ポンティック基底面の設計
2)咬合関係
34.連結部
1)連結部の種類と具備条件
2)ろう付け
26 8/4 2 E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  野本 俊太郎
SBOs-2)クラウン・ブリッジの特徴とその臨床的意義について理解する。
SBOs-3)クラウン・ブリッジの基本的診療術式とその特徴について理解する。
SBOs-5)ブリッジの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-20)ブリッジの支台歯形成ができる。 
35.半固定性ブリッジ
1)半固定性ブリッジの特徴と設計
36.可撤性ブリッジ
1)可撤性ブリッジの適応症と支台装置
27 9/1 2 E-3-4)-(1)-①クラウンブリッジの意義と具備条件を説明できる。
E-3-4)-(1)-②クラウンブリッジの種類、特徴及び製作法(CAD/CAMを含む)を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義  新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-1)咬合の調和と不調和について理解する。
SBOs-5)ブリッジの種類とその特徴およびその臨床応用について理解する。
SBOs-6)クラウン・ブリッジ領域の治療について患者さんに説明する方法を理解する。
 
38.動揺歯固定装置
1)固定法の種類と適応症
39.オーラルリハビリテーション
1)オーラルリハビリテーションの適応症と診療計画

28 9/8 2 E-3-4)-(1)-⑫クラウンブリッジの維持管理の目的と方法を説明できる。
E-3-4)-(1)-⑬クラウンブリッジ装着後のメインテナンスの重要性を説明できる。
 
スライド・配布資料を用いた講義   新館・第2講義室  関根 秀志
SBOs-3)クラウン・ブリッジの基本的診療術式とその特徴について理解する。
SBOs-6)クラウン・ブリッジ領域の治療について患者さんに説明する方法を理解する。
 
8.診療姿勢
9.前処置
24.装着後の口腔健康管理
1)ホームケアおよび定期検査
2)刷掃指導

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