第 4 学 年  地域包括ケアと高齢者の歯科診療
後 期 計 画 表

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教科の特徴
医学・歯科医学を統合的に理解して、全人的な歯科医療を行うために、健康寿命の延伸に向けて進められる地域包括ケアの中で、高齢者を中心とした安全な歯科医療の展開と多職種連携について学び、医療人としての適切な態度のもと、統合された知識と基本的技能を身につけ、患者のライフステージおよび全身状態と患者や家族の心理・社会的な背景を踏まえて、科学的根拠に基づいた医療の実践について学ぶことができる。それにより、医学・歯科医学を統合的に理解して全人的な歯科医療を提供するために必要な基本的知識と技能を修得することができる。(コンピテンシー3,5,7,8)

1.一般目標(GIO:General Instructional Objective)
医学・歯科医学を統合的に理解して全人的な歯科医療を行うために、特に高齢者に対する地域包括ケアで求められる医療・保健・福祉・介護の活動についての知識を修得する。

2.行動目標(SBOs:Specific Behavioral Objectives)
1)地域包括ケアの目的と歯科医療の役目を説明できる。(10~20%程度)
2)加齢による解剖学的、生理学的変化を説明できる。(10~20%程度)
3)病診連携による在宅医療の仕組みを説明できる。(10~20%程度)
4)多職種連携のチーム医療を説明できる。(10~20%程度)
5)歯科医学の健康長寿への貢献を説明できる。(10~20%程度)
6)高齢者のための栄養学を説明できる。(10~20%程度)

3.方略(LS:Learning Strategy)
1)受動的方法:講義
2)能動的方法:授業時間中のディスカッション
3)媒体:教科書、スライド、プリントなど

4.評価(Evaluation)(形成的評価・総括的評価)
1)形成的評価
なし
2)総括的評価
SBOs1)~6)に関して、講義内容の理解度を判定する筆記試験(100%)によって評価する。各回の講義内容から、約8%出題する。講義内容の理解度を空欄補充、論述などの記述試験で評価する
3)プレテスト・ポストテスト
各回の授業内容について、授業開始時に前回の講義と事後学修の内容および当日の事前学修の内容についてプレテスト・ポストテストをクリッカーまたはディスカッション形式により実施する。

事前・事後学修
〇事前学修
事前学修の内容は、各回に記載されている。
当日の講義開始時にディスカッションまたはクリッカーを用いたプレテストで確認する。
〇事後学修
事後学修の内容は、各回に記載されている。
翌週の講義開始時にディスカッション、クリッカーを用いたポストテスト、または小テスト(形成的評価)で確認する。

教科書
1)老年歯科医学(医歯薬出版)
2)診療室ではじめよう!口腔機能管理と栄養指導(永末書店)

*該当ページは、各回の講義内容に記載されている。

参考図書


オフィスアワー
授業終了後、次の授業が始まるまで新館8階第2講義室内で行う。
(講義担当者が新館6階あるいは本館9階、10階の研究室に在室であれば可能な限り質問を受け付ける。)

総授業コマ数
12コマ

出席について
授業開始時に出席をとり、着席していたものを出席とする。
それ以降、10分後までの入室については遅刻、それ以降は欠席とする。
ただし、公共交通機関が30分以上遅延した場合は考慮するが、30分未満の場合は考慮しない。

   担当者  『 * 』は実務経験教員を示す
 竜 正大 准教授*, 鳥山 佳則 教授*, 石塚 洋一 講師*
 澁川 義幸 教授*, 木村 麻記 講師*, 野村 武史 教授*
 中島 純子 講師*, 橋本 貞充 教授*, 一戸 達也 教授*
 大久保 真衣 准教授*, 川口 美喜子 非常勤講師*, 杉山 哲也 准教授*
 齋藤 貴之 臨床講師*, 上田 貴之 教授*

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月日 時限 コア・カリキュラム 方略(LS)場所 担当者
(その他の)SBOs
内容項目
1 10/1 3 C-3-3)-① 人体の老化の特性と機序及び寿命を概説できる。
C-3-3)-② 老化に伴う細胞、組織、器官及び個体の形態的・機能的な変化を概説できる。
C-3-3)-③ 老化に伴う精神的・心理的変化を説明できる。
E-5-1)-① 高齢者の生理的、心理的及び行動的特徴を説明できる。
E-5-1)-③ 口腔機能低下の検査と予防法(介護予防を含む)を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  竜 正大
1 顎顔面口腔領域の形態的・機能的な加齢変化を説明できる。
2 口腔の加齢変化への対応を説明できる。
3 高齢者の心理的特徴を説明できる。 
1 顎顔面領域の形態と機能の加齢変化
2 顎顔面領域の加齢変化の診察・検査
3 顎顔面領域の加齢変化への対応
4 高齢者の心理的特徴
(老年歯科医学:48~63ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
2 10/1 4 B-2-2)-④ 高齢者の置かれた社会環境を説明できる。
B-2-2)-⑦ 社会環境(ノーマライゼーション、バリアフリー、quality of life 
QOL
)の考え方を説明できる。
B-4-2)-② 主な保健医療統計(歯科疾患実態調査、国民健康・栄養調査、国勢調査、人口動態調査、患者調査、医療施設 調査、医師・歯科医師・薬剤師調査、学校保健統計調査等)を説明できる。 B-4-2)-③ 主な健康指標(平均寿命、平均余命、新生児・乳幼児死亡率等)を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど
 
新館・第2講義室  鳥山 佳則
石塚 洋一
1.高齢者にかかわる医療及び福祉の制度について説明できる
2.高齢化社会と高齢社会(人口統計学的解説)を説明できる
3.健康の概念(健康寿命)とノーマライゼーションを説明できる
4.ADLとQOLを説明できる
5.健康寿命と平均寿命について説明できる
 
1.概論
2.高齢者の社会環境(老年歯科医学:6~29ページ)
3.社会保障と医療・保健・福祉(老年歯科医学:29~47ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
3 10/8 3 C-3-4)-(5)-①
末梢神経系の種類、走行及び支配領域を説明できる。
C-3-4)-(5)-②
体性神経系と自律神経系の構造と機能を説明できる。
C-3-4)-(5)-③
交感神経系と副交感神経系の構造と機能を説明できる。
C-3-4)-(5)-④
脳と脊髄の構造と機能(運動機能、感覚機能、高次神経機能及び自律機能)を説明できる。
C-3-4)-(5)-⑥
反射、半自動運動、随意運動の発現と調節の機序を説明できる。
E-2-1)-⑨
嚥下の意義と制御機構を説明できる。
E-2-1)-⑩
嘔吐反射と絞扼反射を説明できる。
E-2-1)-⑪
咽頭と喉頭の構造と機能を説明できる。
E-2-3)-④
口腔・顎顔面領域の老化と歯の喪失に伴う変化を説明できる。
 
受動的方法
1)講義の実施
2)スライドプロジェクターを用いた電子黒板によるノートを作製する。
3)従来の黒板を用いたノートの作製を作製する。
4)講義で作製されたノートを元に自己学習を実施する。
能動的学習
1)ディスカッション
  
新館・第2講義室  澁川 義幸
木村 麻記
1. 咀嚼運動機能の末梢・中枢性制御機構を説明できる。
2. 咀嚼運動機能の中枢性制御の歯科医療における臨床的意義を説明できる。
3. 嚥下の時間・空間発生パターンを説明できる
4. 嚥下の反射性制御を説明できる。
5. 嚥下機能の末梢-中枢制御機構を説明できる。
6. 摂食嚥下機能の加齢変化を感覚機能変化から説明できる
7. 摂食嚥下機能の加齢変化を運動機能統合変化から説明できる
8. 摂食嚥下機能の加齢変化に影響するその他の因子を説明できる 
嚥下反射と加齢現象
1)嚥下行動
2)嚥下器官の概説
3)嚥下の時間・空間発生パターン
4)摂食嚥下機能の加齢変化に影響する感覚機能変化
5)摂食嚥下機能の加齢変化に影響する運動機能統合変化
6)摂食嚥下機能の加齢変化に影響するその他の因子
(老年歯科医学:61,299~304ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
4 10/8 4 A-5-1) 患者中心のチーム医療
B-2-2)-⑧ 地域における保健・医療・福祉・介護の連携(地域包括ケアシステム)を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  野村 武史
1.医療等に係る他職種連携について説明できる
2.急性期、回復期、周術期、終末期診療での歯科の役割について説明できる
3.周術期の歯科治療と管理について説明できる 
1.保健・医療・福祉・介護間の他職種連携
2.急性期、回復期、周術期、終末期における歯科の役割
3.周術期の歯科治療と管理
(老年歯科医学:430~438ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
5 10/15 3 C-3-3)-③ 老化に伴う精神的・心理的変化を説明できる
E-5-1)-① 高齢者の生理的、心理的及び行動的特徴を説明できる。
E-5-1)-②
高齢者に多く見られる疾患及び服用している薬物を説明できる。
E-5-1)-⑩ 栄養管理や食形態の調整を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  中島 純子
1.高齢者の精神神経学的特徴とそれにかかわる疾患について説明できる
2.認知症患者の特徴について説明できる
3.認知症患者の歯科治療における問題点について説明できる
4.高齢者の栄養学的特徴と栄養管理について説明できる 
1.高齢者の精神神経疾患(老年歯科医学:127~134ページ)
2.高齢者における低栄養
3.高齢者の栄養管理(老年歯科医学:165~179ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
6 10/15 4 E-2-2)-⑥ 唾液腺の構造、機能及び分泌調節機序を説明できる。
E-2-3)-④ 口腔・顎顔面領域の老化と歯の喪失に伴う変化を説明できる。
E-2-4)-(8)-③ 唾液腺炎の種類、特徴、症状、診断法及び治療法を説明できる。
E-2-4)-(8)-④ 唾液腺腫瘍の種類、特徴、症状、診断法及び治療法を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  橋本 貞充
1.唾液腺の構造と機能について説明できる
2.唾液腺の加齢変化について説明できる
3.唾液腺の非腫瘍性疾患の特徴について説明できる
4.唾液腺腫瘍の特徴と病理組織像について説明できる 
1.唾液腺の構造と機能
2.唾液腺の加齢変化の概略
3.唾液腺の非腫瘍性疾患の概略
4.唾液腺腫瘍の特徴と病理組織像の概略
(老年歯科医学:59~60、234~236、397~401ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
7 10/22 4 E-1-4)-(1)-⑤ 患者の服用薬物の歯科治療への影響と歯科治療時の対応を説明できる。
E-1-4)-(1)-⑥ 患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を説明できる。
E-6-① 全身の症候・病態を説明できる。(発熱、全身倦怠感、体重減少・増加、ショック、意識障害、脱水、浮腫、けいれん、めまい、黄疸、呼吸困難、チアノーゼ、頭痛、動悸、息切れ、胸痛、睡眠障害、嘔吐、下痢)
E-6-② 医科疾患合併患者の歯科治療時の注意点を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  一戸 達也
1. バイタルサインの確認が出来る。
2. 生体モニタを使用法を説明できる。
3. 高齢患者の患者の全身状態評価を説明できる。
4. 高齢者の歯科治療時の注意点を説明できる 
1. 高齢者の全身状態の評価
2. 高齢者の歯科治療時の管理
(老年歯科医学:64~127ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
8 10/22 5 E-1-4)-(1)-⑤ 患者の服用薬物の歯科治療への影響と歯科治療時の対応を説明できる。
E-1-4)-(1)-⑥ 患者(小児、妊産婦、高齢者を含む)の全身状態の評価を説明できる。
E-6-① 全身の症候・病態を説明できる。(発熱、全身倦怠感、体重減少・増加、ショック、意識障害、脱水、浮腫、けいれん、めまい、黄疸、呼吸困難、チアノーゼ、頭痛、動悸、息切れ、胸痛、睡眠障害、嘔吐、下痢)
E-6-② 医科疾患合併患者の歯科治療時の注意点を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  一戸 達也
1. 高齢者に多い循環器疾患を説明できる。
2. 高齢者に多い代謝・内分泌疾患を説明出来る。
3. 高齢者に多い呼吸器疾患を説明出来る。
4. 高齢者に多い消化器・泌尿器疾患を説明出来る。
5. 高齢者の歯科治療における全身管理法を説明出来る。 
高齢者に多い全身疾患
(老年歯科医学:64~127ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
9 11/5 3 E-5-1)-⑩
栄養管理や食形態の調整を説明できる。 
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  大久保 真衣
川口 美喜子
1.栄養と健康について説明できる
2.熱量とエネルギー代謝について説明できる
3.栄養素の種類について説明できる
4.栄養指導のための栄養学について説明できる
5.食物物性について説明できる 
1.栄養学概論
2.エネルギー代謝の測定および基礎代謝、作業代謝
3.三大栄養素、無機質、ビタミン
4.栄養の現状と問題点
5.食物物性
(老年歯科医学:165~179ページ)
 (診療室ではじめよう!口腔機能管理と栄養指導:4~5章)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
10 11/5 4 E-5-1)-⑩
栄養管理や食形態の調整を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  大久保 真衣
川口 美喜子
1.高齢者の食生活・栄養確保と健康状態について説明できる
2.咀嚼、嚥下機能と栄養について説明できる。
3.栄養摂取とその問題点について説明できる。 
1.高齢者の食生活
2.高齢者と栄養
(老年歯科医学:165~179ページ)
(診療室ではじめよう!口腔機能管理と栄養指導:4~5章)
3.栄養アセスメント
4.医療、福祉、介護と臨床栄養

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
11 11/12 4 B-2-2)-➇地域における保健・医療・福祉・介護の連携(地域包括ケアシステム)を説明できる。
E-5-1)-➅要介護高齢者(在宅要介護者を含む)の歯科治療時の注意点を説明できる
E-5-1)-➆在宅医療(訪問歯科診療を含む)を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  杉山 哲也
齋藤 貴之
3)病診連携による在宅医療の仕組みを説明できる。
4)多職種連携のチーム医療を説明できる。
5)歯科医学の健康長寿への貢献を説明できる。 
1.訪問診療の制度および体制
2.訪問歯科診療
3.訪問歯科保健指導
(老年歯科医学:150~164ページ、262~298ページ)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。
12 11/12 5 E-5-1)-③口腔機能低下の検査と予防法(介護予防を含む)を説明できる。
E-5-1)-④高齢者における口腔健康管理の用具と処置を説明できる。
 
1)講義
2)授業時間中のディスカッション(事前・事後学修の確認を含む)
3)教科書、スライド、プリントなど 
新館・第2講義室  上田 貴之
1.口腔機能低下とオーラルフレイルについて説明できる
2.口腔機能の評価について説明できる
3.口腔機能管理について説明できる 
1.口腔機能低下とオーラルフレイル
2.口腔機能の評価
3.口腔機能管理
(老年歯科医学:212~227、243~261ページ)
(診療室ではじめよう!口腔機能管理と栄養指導:1~3章)

事前学修:教科書の上記部分に目を通し、ポイントをつかんで授業に臨むこと(5分)。
事後学修:教科書の上記部分のなかで、当日の授業内容を再度見直し、重要なポイントをリストアップする(10分)。

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