第 4 学 年  口腔外科学Ⅱ(口腔病態外科学)(講義)
通 年 計 画 表

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教科の特徴
【講義】
 我が国における口腔外科学は、その診療内容からみると欧米で呼称されている口腔・顎・顔面外科学に相当する。その守備範囲は歯および歯槽部における歯科外科から咬合、顎関節、顔面を対象とする顎顔面外科まで広範囲に及んでいる。したがって局所もさることながら、口腔外科は、歯、顎、口腔ならびにその隣接組織に現れる各種疾患を取り扱う科であり、歯学において全身状態との関係が最も重要視される領域である。そのため口腔外科学においては、歯学臨床系の関連学科のみならず、医学諸学科との接点を考慮する必要があり、医学と歯学との共同の領域のなかで、医師と歯科医師との協力が不可欠なものである。
 口腔外科領域には、炎症、嚢胞、腫瘍などの様々な病態をもった疾患から、唇顎口蓋裂、顎変形症などの先天性疾患まで、実に多くの疾病が存在する。口腔外科の治療に際しては、病巣を完全に摘出切除するという本来の手術の目的に加えて、形態を再建し失われた諸機能を回復して患者を社会復帰させることも、口腔外科手術の根本理念である。
 講義内容としては疾病の基本概念を基礎学と関連させながら正確に理解させるため口腔外科学総論、診断学ならびに手術学、さらには各論として唾液腺疾患、神経疾患、顎関節疾患、心因性疾患、血液疾患、粘膜疾患そして症候群など数多くの疾病について講義される。本科目は、実務経験のある教員が担当している。
【実習】
頭頸部の診察、手指および術野の消毒の仕方について、講義で教育した内容を確認させるとともに実習を通してその実際を修得させる。さらに、抜歯の基本操作から切開処置および縫合処置までの抜歯術における一連の流れをマネキン実習により修得させる。消炎手術は実習書に付録添付した。本科目は、実務経験のある教員が担当している。

ナンバリング
C1602-4C

1.一般目標(GIO:General Instructional Objective)
【講義】
歯・顎・口腔・口唇ならびにその隣接組織に現れる先天性および後天性疾患に対して適切で安全な歯科医療を行うために、その原因・病理・症状・診断・治療法ならびに予後を理解する。さらに、それを行うための基本的技能を習得する。
【実習】
頭頸部の診察を行うための診査法の知識と技能を修得する。
歯科医療を安全に行うための消毒・滅菌の知識と技能を修得する。
抜歯術を行うための基本的な知識と技能を修得する。
創の縫合を行うための知識と技能を修得する。

2.行動目標(SBOs:Specific Behavioral Objectives)
【講義】
1)口腔・顎・顔面の臨床解剖を説明できる。
2)歯・顎・口腔・口唇ならびにその隣接組織に現れる先天性および後天性疾患を分類し、説明できる。
3)前述の疾患の病因・診断さらにそれに必要な検査法を説明できる。
4)上述の疾患に対する治療方針と予後の概略を説明できる。
5)診断・治療に必要な口腔外科の基本手技について説明できる。
【実習】
1)局部解剖を説明できる。
2)診察内容を説明できる。
3)顔色、顔面の対称性について診察することができる。
4)頭頸部の筋肉を触診することができる。
5)顎骨を触診することができる。
6)下顎頭運動を触診することができる。
7)頸部リンパ節を触診することができる。
8)双指診の種類を説明し実施することができる。
9)清潔・不潔の概念を説明できる。
10)手指、器具の消毒・滅菌法を列挙することができる。
11)術野の消毒法を列挙することができる。
12)手指の消毒を行うことができる。
13)滅菌グローブを装着することができる。
14)抜歯に用いる器具を列挙することができる。
15)抜歯に用いる器具を用途別に説明することができる。
16)抜歯部位別に患者の体位をとることができる
17)抜歯部位別に術者のポジションをとることができる。
18)抜歯挺子を正しく把持し抜歯ができる。
19)抜歯鉗子を正しく把持し抜歯ができる。
20)抜歯後の注意を列挙できる。
21)患者と良好なコミュニケーションをとりながら抜歯操作を行うことができる。
22)縫合法を列挙することができる。
23)縫合に用いる器具を列挙することができる。
24)縫合に用いる器具を用途別に分類することができる。
25)持針器を用いて器械結びができる。
26)手結びで縫合することができる。
27)替刃メスの着脱を安全にできる

3.方略(LS:Learning Strategy)
【講義】
1)講義
2)ケースに対する討論
【実習】
1)講義
2)基礎実習
3)VTR学習

4.評価(Evaluation)(形成的評価・総括的評価)

1)定期試験(総括的評価):80%
講義内容の理解度を多肢選択式試験、記述試験で評価する。
2)平常点評価(総括的評価):20%
日常的な授業における取組状況を評価する。

事前・事後学修
【講義】
各回の授業内容項目について、教科書の該当部分を読んでおくこと。
【実習】
各回の実習内容項目について、実習書の該当部分を読んでおくこと。

【e-Learning】

教科書
【講義】
野間弘康、瀬戸皖一・監修 内山健志編集:「標準口腔外科学 第4版」医学書院
【実習】
東京歯科大学口腔外科学教室・編:「令和4年度 口腔外科学基礎実習」

参考図書
【講義】
内山健志、大関 悟、近藤壽郎、坂下英明・編:カラーアトラス「サクシンクト口腔外科学 第3版」学建書院
野間弘康、道 健一、久野吉雄・編:「口腔外科の臨床」医歯薬出版
下野正基、山根源之・編:「新編口腔外科・病理診断アトラス」医歯薬出版
高橋庄二郎、内山健志ほか編:「顎顔面変形症の外科的矯正治療」三樹企画出版
高橋庄二郎:「口唇裂・口蓋裂の基礎と臨床」日本歯科評論社
野間弘康、瀬戸晥一 、福田仁一、栗田賢一、木村博人、朝波惣一郎、山根源之・編:「イラストでみる口腔外科手術 第1巻・第2巻・第3巻・第4巻」クインテッセンス出版
【実習】
感染予防対策マニュアル 東京歯科大学水道橋病院
歯科臨床研修マニュアル起こりうる問題点と解決法 覚道健治、平井義人、前田芳信 編 永末書店
口腔外科のレベルアップ&ヒント 片倉 朗 編 デンタルダイアモンド社
増補 消毒と滅菌のガイドライン 小林寛伊 編 へるす出版
歯科医療における感染予防対策と滅菌・消毒・洗浄 ICHG研究会 編医歯薬出版株式会社
カラー版殺菌・消毒マニュアル 都築正和 監 医歯薬出版株式会社
手術室基本知識 横野諭他 著 金芳堂
新・口腔外科はじめましょう 片倉 朗編 デンタルダイアモンド社
カラーアトラス 抜歯の臨床 野間弘康 金子 譲 医歯薬出版株式会社
図説小外科テキスト 出月康夫 監 南山堂
形成外科基本手術手技の進歩 林浩一郎 編 MEDICAL VIEW
手術手技の基本とその勘どころ 関洲二 金原出版

オフィスアワー
【講義】
授業終了後:口腔病態外科学講座
【実習】
口腔外科学を参照

総授業コマ数
30コマ

出席について
【講義】
授業開始後、15分までの遅刻を認める。
【実習】
実習講義開始後、15分までの遅刻を認める。

   担当者  『 * 』は実務経験教員を示す
 片倉 朗 教授*, 笠原 清弘 准教授*, 別所 央城 非常勤講師*
 菅原 圭亮 准教授*, 佐々木 研一 臨床教授, 松崎 英雄 臨床准教授
 林 勝彦 非常勤講師*, 大野 啓介 講師*, 大山 定男 非常勤講師*
 吉田 秀児 講師*, 加藤 宏 助教*, 山本 雅絵 講師*
 西山 明宏 講師*, 岩本 昌士 講師*, 星野 照秀 助教*
 小山 侑 助教*, 小谷地 雅秀 助教*, 赤松 正
 太田 嘉英

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月日 時限 コア・カリキュラム 方略(LS)場所 担当者
(その他の)SBOs
内容項目
1 4/13 2 E-1-1) 基本的診療技能
 
講義  新館・第2講義室    片倉 朗
主要な症候を説明できる。       
診断に必要な検査法が説明できる。
口腔外科学と基礎歯科医学との関連が説明できる。    
口腔外科診断法(標準口腔外科学 第2章)p5-29
A診断総論                   
B主要症候                   
C検査法
口腔外科の卒後教育(標準口腔外科学 第7章)p102-106
【e-Learning】
2 4/20 2 E-1-3)-(1)
全身管理
 
講義  新館・第2講義室   笠原 清弘
侵襲と生体反応を説明できる。    
患者の全身状態評価を説明できる。 
外科的侵襲の病態生理と患者管理(標準口腔外科学 第4章)p64-88
A侵襲と生体反応
B患者の評価および管理
C栄養管理
D救急蘇生法
Eリスクマネジメントと医療安全                 
【e-Learning】
3 4/27 2 E-2-4)-(2)-1
一般的な骨折の種類と特徴および治癒過程を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  笠原 清弘
損傷について説明できる。  
損傷(標準口腔外科学 第9章)p168-p173
総論
A損傷の種類
B創傷治癒                 
4 5/11 2 E-2-4)-(2)-2
歯の外傷と顎顔面骨折の原因と種類を列挙できる。
E-2-4)-(2)-5歯槽骨骨折、上顎骨骨折、頬骨骨折および下顎骨骨折の症状、診断法および治療法を説明できる。
E-2-4)-(2)-6骨折の治療原則を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室   笠原 清弘
歯の外傷の概念を説明できる。
歯槽骨骨折、上顎骨骨折、頬骨骨折および下顎骨骨折の症状、診断法および治療法を説明できる。
骨折の治療原則を説明できる。 
損傷(標準口腔外科学 第9章)p173-186
各論
A歯の外傷
B骨折
【e-Learning】
5 5/18 2 E-2-4)-(2)-7軟組織損傷を分類し、それぞれの症状と処置法を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室   菅原 圭亮
口腔軟組織の損傷について概説できる。
顎顔面に隣接する部位の合併損傷を説明できる。 
損傷(標準口腔外科学 第9章)p187-191
各論
C口腔・顔面軟組織の損傷
D合併損傷
【e-Learning】
6 5/25 2 E-2-4)-(7)唾液腺疾患
 
講義
 
新館・第2講義室   菅原 圭亮
唾液腺の解剖、機能を説明できる。 
唾液腺疾患について説明できる。 
唾液腺疾患(標準口腔外科学 第14章)p349-p368
総論 各論 p351-361
A形態および機能障害
B炎症性疾患                 
C異物
D嚢胞  
【e-Learning】
7 6/1 2 E-2-4)-(7)唾液腺疾患
 
講義  新館・第2講義室   菅原 圭亮
唾液腺腫瘍について説明できる。 
唾液腺疾患(標準口腔外科学 第14章)p349-p368
各論 p362-368
E腫瘍
【e-Learning】
8 6/8 2 E-2-4)-(7)唾液腺疾患
 
講義  新館・第2講義室   笠原 清弘
唾液腺腫瘍について説明できる。  
全身疾患に関連する唾液腺疾患を説明できる。 
唾液腺疾患(標準口腔外科学 第14章)p349-p368
各論 p362-368
F全身疾患に関連する病変
【e-Learning】
9 6/15 2 E-2-4)-(6)顎関節疾患 
E-2-4)-(6)-1顎関節疾患の種類と特徴を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室   笠原 清弘
顎関節の解剖構造を説明できる。  
顎関節症の病態について説明できる。 
顎関節疾患(標準口腔外科学 第13章)p318-348
総論                       
A顎関節の解剖構造             
各論 p340-348
H顎関節症
【e-Learning】
10 6/22 2 E-2-4)-(6)顎関節疾患 
E-2-4)-(6)-1顎関節疾患の種類と特徴を説明できる。
 
講義
 
新館・第2講義室   山本 雅絵
顎関節に生じる疾患について説明できる。 
顎関節疾患(標準口腔外科学 第13章)p318-348
各論 p326-339
A発育異常                   
B顎関節の外傷                
C炎症性疾患                 
D代謝性疾患                 
E退行性疾患                 
F腫瘍性疾患                 
G顎関節強直 手術学
【e-Learning】
11 6/29 2 E-2-4)-(6)顎関節疾患 
E-2-4)-(6)-1顎関節疾患の種類と特徴を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  片倉 朗
林 勝彦
顎関節に生じる疾患について説明できる。 
顎関節疾患(標準口腔外科学 第13章)p318-348
総論                       
A顎関節の解剖構造             
各論 p340-348
H顎関節症
【e-Learning】
12 7/6 2 E-2-4)-(4)-1口腔粘膜疾患の種類と特徴を説明できる
 
講義  新館・第2講義室   山本 雅絵
口腔粘膜の構造と機能を説明できる。
口腔粘膜疾患の分類を説明できる。 
口腔粘膜疾患(標準口腔外科学 第15章)p369-400
総論                       
A口腔粘膜の構造と機能          
B口腔粘膜疾患の分類
【e-Learning】
13 7/13 2 E-2-4)-(4)-2口腔粘膜疾患の種類と特徴を説明できる
 
講義  新館・第2講義室   片倉 朗
口腔粘膜疾患の病態を説明できる。 
口腔粘膜疾患(標準口腔外科学 第15章)p369-400
各論 p370-371, 378-381
A発育異常
D角化異常症                  
14 7/20 2 E-4-3)-3高齢者に多くみられる疾患を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  片倉 朗
赤松 正
高齢者に多くみられる疾患を説明できる。 
高齢者の口腔外科疾患の特徴
15 9/7 2   講義
 
新館・第2講義室   片倉 朗
 
前期のまとめ
16 9/27 1 E-2-4)-(9)-2口唇・口腔・顎顔面領域に症状を現す感染症の種類とその症状を列挙できる。
 
講義
 
新館・第2講義室   星野 照秀
全身疾患と関連する口腔粘膜疾患の病態を説明できる。 
口腔粘膜疾患(標準口腔外科学 第15章)p369-400
各論 p372-377, 382-393
B細菌感染症
Cウイルス感染症
E自己免疫あるいはアレルギーと関連する口腔粘膜異常
【e-Learning】
17 9/27 2 E-2-4)-(9)-2口唇・口腔・顎顔面領域に症状を現す感染症の種類とその症状を列挙できる。
 
講義  新館・第2講義室   星野 照秀
薬物の副作用を説明できる。代謝異常を説明できる。
ビタミン欠乏症を説明できる。 
口腔粘膜疾患(標準口腔外科学 第15章)p369-400
各論 p394-400
F色素沈着異常
G血液およびその他の全身疾患と関連する粘膜異常
H化学的および物理的傷害による粘膜疾患

【e-Learning】
18 10/4 4 E-2-4)-(9)-1口唇・口腔・顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を列挙できる。
 
講義  新館・第2講義室   片倉 朗
口腔粘膜に症状を現す血液疾患を列挙できる。
貧血の病態、口腔症状および検査所見を説明できる。 
口腔に症状を現す血液疾患および止血機構の障害(標準口腔外科学 第16章)p401-420
総論                             各論 p406-409
A 赤血球疾患
【e-Learning】
19 10/11 4 E-2-4)-(9)-1口唇・口腔・顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を列挙できる。
 
講義  新館・第2講義室   片倉 朗
口腔出血症状を呈する血液疾患を列挙でき,それらのスクリーニング検査法を説明できる。
白血病の種類と病態および口腔症状について説明できる。 
口腔に症状を現す血液疾患および止血機構の障害(標準口腔外科学 第16章)p401-420
各論 p410-411
B 白血球疾患
【e-Learning】
20 10/18 4 E-2-4)-(9)-1口唇・口腔・顎顔面領域に症状を現す血液疾患(貧血、出血性素因、白血病)とスクリーニング検査法を列挙できる。
 
講義  新館・第2講義室   片倉 朗
出血性素因とその原因について概説できる。 
口腔に症状を現す血液疾患および止血機構の障害(標準口腔外科学 第16章)p401-420
各論 p411-420
C 造血系腫瘍 
D 止血機構の障害 

【e-Learning】
21 11/1 1 E-2-4)-(8)-1三叉神経痛の原因、症状および治療法を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  西山 明宏
三叉神経および顔面神経の走行を図示できる。
神経痛の病態を説明できる。
三叉神経痛、舌咽神経痛の特徴、症状および治療法を説明できる。 
神経疾患(標準口腔外科学 第17章)p421-448 総論                             A 歯・口腔・顎顔面に分布する神経と機能 
B 中枢ならびに末梢神経疾患 
C 中枢ならびに末梢性疾患の診断 
D 末梢性神経疾患の治療
E 末梢神経疾患 
F 神経障害性疼痛の診断と治療 
G その他の神経疾患 
各論 p433-434
A 神経痛
【e-Learning】
22 11/1 2 E-2-4)-(8)-3顔面神経麻痺の原因、症状および治療法を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  西山 明宏
末梢神経麻痺の病態を説明できる。
顔面神経麻痺の特徴、症状および治療法を説明できる。 
神経疾患(標準口腔外科学 第17章)p421-448
各論 p435-448
B 神経麻痺 
C 神経痙攣 
D その他の神経疾患
E 神経障害性疼痛
【e-Learning】
23 11/15 2 E-4-6)-1代表的な医科疾患(内科的疾患)を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  笠原 清弘
代表的な医科疾患を説明できる。 
口腔と全身  医学的問題点への対応
【e-Learning】
24 11/22 1 E-1-5)-④
粘膜の切開、剥離に必要な器具の用法を説明できる。
E-1-5)-⑤
縫合と止血に必要な器具の用法を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室   全員
1. 縫合法を列挙することができる。
2. 縫合に用いる器具を列挙することができる。
3. 縫合に用いる器具を用途別に分類することができる。
4. 手結びで縫合することができる。
6. 持針器を用いて器械結びができる 
基本的な縫合処置
【e-Learning】
25 11/22 2 E-1-5)-④
粘膜の切開、剥離に必要な器具の用法を説明できる。
E-1-5)-⑤
縫合と止血に必要な器具の用法を説明できる。
 
 
講義  新館・第2講義室   全員
1. 縫合法を列挙することができる。
2. 縫合に用いる器具を列挙することができる。
3. 縫合に用いる器具を用途別に分類することができる。
4. 手結びで縫合することができる。
6. 持針器を用いて器械結びができる 
基本的な縫合処置
【e-Learning】
26 11/29 2 E-1-4) 小手術の基本手技
 
講義  新館・第2講義室   岩本 昌士
口腔外科小手術で使用するおもな手術器械を列挙し、その使用法を説明できる。
抜歯の術式、適応について説明できる。 
<歯科外科小手術学1>
【e-Learning】
27 12/13 2 E-4-6)-2主要な医科疾患の症候を説明できる。
 
講義  新館・第2講義室  山本 雅絵
太田 嘉英
主要な医科疾患の症候を説明できる。   
口腔ケアについて説明できる。
特別講義:太田嘉英教授
(東海大学医学部付属病院専門診療学系口腔外科学領域) 
医療連携  照会状・IC・口腔ケア  
【e-Learning】
28 12/20 1 F-2-2)頭頸部の診察
F-6-1清潔操作を実施できる。
F-6-3外来手術のための手洗いと滅菌手袋の装着ができる。
F-6-2抜歯(小手術を含む)の器材の準備ができる。
F-6-6単純抜歯を実施できる。
F-6-9基本的な縫合操作、抜糸を実施できる。
 
講義  新館・第2講義室  全員
1.頭頸部の診察をすることができる。
2.抜歯に必要な器材を準備することができる。
3.衛生的手洗いをし、滅菌手袋の装着を行うことができる。
4.抜歯部位に正しく鉗子の把持と適合することができる。
5.創の縫合から抜糸までを正しく行うことができる。 
実習講義:まとめ
【e-Learning】
29 12/20 2 F-2-2)頭頸部の診察
F-6-1清潔操作を実施できる。
F-6-3外来手術のための手洗いと滅菌手袋の装着ができる。
F-6-2抜歯(小手術を含む)の器材の準備ができる。
F-6-6単純抜歯を実施できる。
F-6-9基本的な縫合操作、抜糸を実施できる。
 
講義  新館・第2講義室  全員
1.頭頸部の診察をすることができる。
2.抜歯に必要な器材を準備することができる。
3.衛生的手洗いをし、滅菌手袋の装着を行うことができる。
4.抜歯部位に正しく鉗子の把持と適合することができる。
5.創の縫合から抜糸までを正しく行うことができる。 
実習講義:まとめ
【e-Learning】
30 1/10 2  
 
講義  新館・第2講義室  片倉 朗
  
後期のまとめ
【e-Learning】

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